建政办发〔2018〕103号

建平县人民政府办公室关于印发建平县

支持社会力量提供多层次多样化

医疗服务实施方案的通知

 

各乡镇人民政府、国营农场、街道办事处,县政府各部门、各直属机构,县各园(景)区管委会:

经县政府同意,现将《建平县支持社会力量提供多层次多样化医疗服务实施方案》印发给你们,请认真组织实施。

 

                                                              建平县人民政府办公室

                                                               2018年11月8日        

 

建平县支持社会力量提供

多层次多样化医疗服务实施方案

 

为全面贯彻《辽宁省人民政府办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见》(辽政办发〔2017〕103号)、《朝阳市人民政府办公室关于印发朝阳市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务实施方案的通知》(朝政办发〔2017〕172号)精神,进一步激发医疗领域社会投资活力,调动社会办医积极性,支持社会力量提供多层次多样化医疗服务,结合我县实际,制定本方案。

一、基本原则

以人为本、统筹推进。把提升全民健康素质作为根本出发点和落脚点,利用社会资源加快补齐医疗事业发展短板,坚持把社会效益放在首位,努力实现社会效益与经济效益相统一,切实维护人民群众健康权益。

需求引领、供给升级。充分释放社会办医潜力和活力,促进人才、资金、技术等要素合理流动、充分发展,推动社会服务创新、业态升级,与政府办医共同发展、有序竞争。

放宽准入、优化服务。加大力度消除社会办医的体制机制障碍,简化审批流程,提高审批效率。对社会办医疗机构在准入、执业、监管等方面与公立医疗机构一视同仁,促进社会力量踊跃提供多层次多样化服务。

严格监管、有序发展。加快转变政府职能,把工作重心从事前审批转到事后监管,强化政府在制度建设、标准制定、市场监管等方面职责,加强指导监督,严厉打击扰乱市场秩序的行为,促进社会办医守法诚信经营、规范健康发展。

二、主要目标

2020年,我县社会办医能力明显增强,医疗技术、服务品质、品牌美誉显著提高,专业人才、健康保险、医药技术等支撑进一步夯实,行业发展环境全面优化。打造一批高端的有较强服务竞争力、二级以上具有一定特色的专科社会办医疗机构,服务供给基本满足县域医疗需求,逐步形成多层次多样化医疗服务新格局。

三、重点任务

(一)鼓励发展全科医疗服务。发展社会力量举办、运营的高水平全科诊所,建立包括全科医生、护士等护理人员以及诊所管理人员在内的专业协作团队,为居民提供医疗、公共卫生、健康管理等签约服务。符合条件的社会办医疗机构提供的签约服务,在转诊、收付费、考核激励等方面与政府办医疗机构提供的签约服务享有同等待遇。鼓励社会办全科诊所提供个性化签约服务,构建诊所、医院、商业保险机构深度合作关系,打造紧密型医疗联合体。(责任单位:县卫计局)

(二)加快发展专业化服务。积极支持社会力量深入二级以上专科医疗等细分服务领域,扩大服务有效供给,培育专业化优势。目前我县民营医院床占比已达到32%,主要集中在县域内,为满足县域内群众看病难问题,原则上县域内不再审批一级民营医疗机构,鼓励现有一级民营医院晋升二级医疗机构,鼓励民营医院到人口集中的乡镇开展以专科为特色的医疗服务。(牵头单位:县卫计局,配合单位:县行政审批局)

(三)全面发展中医药服务。充分发挥中医药独特优势,鼓励社会力量以名医、名药、名科、名术为服务核心,提供流程优化、质量上乘的中医医疗、养生保健、康复、养老、健康旅游等服务。促进有实力的社会办中医诊所和门诊部(中医馆、国医堂)等机构做大做强,实现连锁经营、规模发展。有条件的乡镇可相对集中设置只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所,打造中医药文化氛围浓郁的中医药服务区域,并推动从注重疾病治疗转向同时注重健康维护,发展治未病、康复等多元化服务。(牵头单位:县卫计局,配合单位:县旅游局)

(四)积极发展个性化就医服务。鼓励社会办医疗机构建立方便快捷的就医流程,营造舒适温馨的就医环境,为有需要的患者提供远程会诊、专人导医陪护、家庭病房等多种个性化的增值、辅助服务,全面提高服务品质。积极探索诊疗、护理、康复、心理关怀等连续整合的服务,进一步提升就医体验,多方位满足患者身心健康需要。(牵头单位:县卫计局,配合单位:县人社局)

(五)推动发展多业态融合服务。促进医疗与养老融合,支持社会办医疗机构为老年人家庭提供签约医疗服务,建立健全与养老机构合作机制,兴办大型医养结合机构。促进医疗与旅游融合,发展健康旅游产业,以高端医疗、中医药服务、康复疗养、休闲养生为核心,丰富健康旅游产品,培育健康旅游消费市场。促进互联网与健康融合,发展智慧健康产业,促进云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术与健康服务深度融合,大力发展远程医疗服务体系。促进体育与医疗融合,支持社会力量兴办以科学健身为核心的体医结合健康管理机构。(牵头单位:县卫计局,配合单位:县民政局、县旅游局、县文体广电局)

(六)促进投资与合作。支持社会办医疗机构引入战略投资者与合作方,加强资本与品牌、管理的协同,探索委托知名品牌医疗实体、医院管理公司等开展经营管理模式。加强各类资源整合,支持社会办医疗机构强强联合、优势互补,培育上水平、规模化的医疗集团。鼓励公立医院与社会办医疗机构在人才、管理、服务、技术、品牌等方面建立协议合作关系,支持社会力量办好多层次多样化医疗服务。积极支持社会办医疗机构参与区域医联体建设,可将具备相应服务能力的社会办医疗机构作为医联体牵头医院,鼓励其与公立医院和基层医疗机构开展学科建设、疑难危重症患者转诊等合作。(牵头单位:县卫计局,配合单位:县发改局)

四、保障措施

(一)放宽市场准入。鼓励社会力量在重点领域和地区举办医疗机构。鼓励和支持社会力量举办有一定规模的二级专科医院和特需医院。支持举办一定规模的老年护理、中医康复、护理院、医养结合为一体的专科医疗机构。对符合准入条件的,优先考虑,简化并规范审批程序,不得以任何理由限制。对社会办医疗机构配置大型医用设备可合理放宽规划预留空间。个体诊所设置不受规划布局限制。在审批专科医院等医疗机构设置时,将审核重点放在人员资质与技术服务能力上。(牵头单位:县卫计局,配合单位:县发改局、县行政审批局)

(二)简化优化审批服务。县级审批部门优化规范各项审批的条件、程序和时限,精简整合审批环节,向社会公布后实施。积极推进一站受理、窗口服务、并联审批,加强协作配合,会同卫生计生、环保、消防、民政、市场监管等部门建立审批信息共享机制,避免出现重复提交材料和“循环证明”现象。取消无法定依据的前置条件或证明材料,严禁违反法定程序增减审批条件,相关规划和政策要向社会及时公开。落实连锁经营的服务企业可由企业总部统一办理工商注册登记手续的政策,鼓励健康服务企业品牌化连锁化经营。加快规范统一营利性医疗机构名称。(责任单位:县行政审批局、县卫计局、县环保局、县民政局、县市场监管局)

(三)加强人力资源保障。全面推开医师电子注册,简化流程,缩短办理时限,方便医师注册。推动建立适应医师多点执业的人员聘用退出、教育培训、评价激励、职务晋升、选拔任用机制。推动公立医院建立完善医务人员全职、兼职制度,加强岗位管理,建立更加灵活的用人机制。医师可以按规定申请设置医疗机构,鼓励医师到基层开办诊所。鼓励医师利用业余时间、退休医师到基层医疗卫生机构执业。在社会办医疗机构稳定执业的兼职医务人员,合同(协议)期内可代表该机构参加各类学术活动,本人可按规定参加职称评审。切实落实社会办医疗机构在科研、技术职称考评、人才培养等方面与公立医疗机构享受同等待遇相关政策。(牵头单位:县卫计局、县行政审批局,配合单位:县人社局)

(四)落实完善保险支持政策。落实将符合条件的社会办医疗机构纳入基本医疗保险定点范围的有关规定,医保管理机构与社会办医疗机构签订服务协议,在程序、时限、标准等方面与公立医疗机构同等对待。协议管理的医疗机构条件及签约流程、规则、结果等要及时向社会公开。丰富健康保险产品,大力发展与基本医疗保险有序衔接的商业健康保险。加强多方位鼓励引导,积极发展消费型健康保险。建立经营商业健康保险的保险公司与社会办医疗机构信息对接机制,方便患者通过参加商业健康保险解决基本医疗保险覆盖范围之外的需求。鼓励商业保险机构和健康管理机构联合开发健康管理保险产品,加强健康风险评估和干预。支持商业保险机构和医疗机构共同开发针对特需医疗、创新疗法、检查检验服务、利用高值医疗器械等的保险产品。加快发展医疗责任保险,医疗意外保险等多种形式的医疗执业保险。推动商业保险机构遵循依法、稳健、安全原则,以战略合作、收购、新建医疗机构等方式整合医疗服务产业链,探索健康管理组织等新型健康服务形式。落实推广商业保险个人所得税税前扣除政策。(责任单位:县财政局、县人社局、县卫计局、县税务局)

(五)加强财税和投融资支持。要严格按照有关规定全面落实社会办医疗机构各项税收优惠政策,对于符合文件规定的社会办医疗机构提供的医疗服务按规定免征增值税,进一步落实和完善对社会办非营利性医疗机构企业所得税支持政策。由政府负责保障的健康服务类公共产品可通过政府购买服务的方式提供,逐步增加政府采购的类别和数量。(责任单位:县财政局、县卫计局、县税务局)

(六)保障社会办医合理用地需求。鼓励各类投资主体按照统一的规则依法取得土地,提供医疗服务。根据多层次多样化医疗服务社会实际需求,有序适度扩大医疗卫生用地供给。包括私人诊所在内的各类医疗机构用地,均可按照医疗卫生用地办理供地手续。支持实行长期租赁、先租后让、租让结合的土地供应方式。(责任单位:县国土资源局)

(七)为社会办医疗机构预留发展空间。要按照《朝阳市区域卫生规划(2016—2020年)》《朝阳市医疗机构设置规划(2016—2020年)》要求,按照每千常住人口1.5张床位为社会办医疗机构预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。要合理控制公立医院规模和服务内容,合理控制公立医院床位总量,严格落实公立医院举办特需医疗有关规定,除保留合理部分外,逐步交由市场提供。(牵头单位:县卫计局,配合单位:县发改局)

五、工作要求

(一)加强组织领导。鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域,形成多元化办医格局是深化医药卫生体制改革的一项重要举措,要进一步提高思想认识,切实加强组织领导,结合实际,制定有利于社会办医疗机构多层次多样化发展的政策保障,促进社会办医疗机构持续健康发展。

(二)加强督查调研。各有关部门要认真对照我县促进社会办医发展的有关要求,逐项检查审批事项是否放到位、事中事后监管措施是否及时跟上、扶持政策是否有力有效等,对发现的问题要逐项整改,切实打通政策落实“最后一公里”。县卫生计生、发展改革部门要对政策落实情况加强监督检查、跟踪分析和通报,对出现的新情况新问题要深入调查研究,广泛听取基层意见和群众诉求,及时提出解决办法。

(三)加强探索创新。要发扬基层首创精神,针对社会办医“痛点”、难点问题,主动作为、勇于攻坚,创造积累经验,不断丰富完善促进社会办医发展的政策措施。

(四)加强行业监管。严厉打击非法行医、医疗欺诈,虚假违法医疗广告宣传等行为。加强对社会办非营利性医疗机构产权归属、财务运行、资金结余使用等方面的监督管理。县卫生计生部门要定期公开医疗机构服务质量、违法违规行为查处情况,向社会公示相关行政许可、行政处罚、抽查检查结果信息,形成监管信息常态化披露制度。对违法违规医疗机构和人员严肃查处。